患者:刘霞,男,45岁,上海市某镇农民。患者主诉:心前区疼痛、胸闷、气短伴随头痛4月余,加重一个月。既往史:病人平素体质较差,饮食不规律。 现病史:患者曾于4月前因过度劳累出现胸闷、气短,未加重视,后又因饮食不规律,病情迅速发展,最近一月疼痛发作频繁,伴有脸色苍白、出汗、头晕、恶心等症状,曾服用丹参、硝酸异山梨脂未见明显好转,遂在网上求诊。诊断:1.冠心病2.脑供血不足。治疗过程:芝人堂牌虫草灵芝胶囊每天2次每次5粒,阿司匹林 75mg/次 ,1次/日;通心络 2粒/次,3次/日;联合用药。一周后,头晕的症状缓解,睡眠质量增加。患者根据此药方进行治疗 15天后,心脏部位疼痛次数减少,头晕的症状消失,建议调整饮食、增加营养,虫草灵芝胶囊每天2次每次5粒,阿司匹林剂量不变,通心络增加到3粒/次。 1个疗程后,心前区疼痛症状消失,体重增加,精力明显旺盛,病情基本稳定,建议继续服用一个疗程进行巩固。 2个疗程后,症状完全消失,未再出现,患者到当地医院做心电图,结果显示正常。